鼓膜外傷常因直接或間接的外力作用所致，可分為器械傷、醫(yī)源性損傷、燒傷、壓力傷及其他。
1、器械傷：如用火柴梗、毛線針等挖耳刺傷鼓膜;
2、醫(yī)源性損傷：如取耵聹、外耳道異物等;
3、壓力傷：如掌擊耳部、爆破、放鞭炮、高臺跳水及潛水等;
4、其它：顳骨縱行骨折等直接引起。
臨床癥狀表現(xiàn)為：
檢查可見鼓膜多呈現(xiàn)裂隙狀穿孔，穿孔邊緣有少量血跡，外耳道有時可見血跡或血痂。若出血量較多或有水樣流出，提示顳骨骨折或顱底骨折導(dǎo)致腦脊液耳漏。
在聽力學(xué)上表現(xiàn)為：
鼓膜破裂后，可突感耳痛、聽力減退、耳鳴、外耳道少量出血和耳內(nèi)悶塞感。
壓力傷除引起鼓膜破裂外，還可由于鐙骨強烈運動而致內(nèi)耳受損，出現(xiàn)眩暈、惡心或混合性聾。
預(yù)防治療：
(1)清除外耳道內(nèi)殘存的異物、泥土、血凝塊等，用酒精消毒外耳道及耳廓，用消毒棉球堵塞外耳道口。
(2)禁用外耳道沖洗或滴藥，穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。
(3)避免感冒，切勿用力擤鼻，以防來自鼻咽的感染。如無感染征象，不必應(yīng)用抗生素。
如無繼發(fā)感染，絕大多數(shù)的外傷性穿孔可于3~4周內(nèi)自行愈合。較大而經(jīng)久不愈的穿孔可行鼓膜修補術(shù)。如繼發(fā)感染，應(yīng)按化膿性中耳炎處理。
加強衛(wèi)生宣教，禁用發(fā)卡等銳物挖耳。取外耳道異物或耵聹時要細(xì)心、適度，避免傷及鼓膜。遇及爆破情況如炸山、放鞭炮等，可用棉花或手指塞耳，如戴防護耳塞效果更佳。
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