當耳朵出現(xiàn)不適感或感覺聽力下降時，醫(yī)生或聽力師通常需要借助聽力測試來判斷患者是否存在聽力問題。您知道為什么要進行這些復雜的聽力測試嗎?聽力檢查都有哪些?查的什么?
1. 聽力檢查的測試項目有哪些?
聽力檢查主要分為主觀聽力測試和客觀聽力測試。
測試過程中，醫(yī)師或聽力師可通過病史詢問、鏡檢、初步診斷等方法大致了解患者的聽力損失情況，并開具合理的主、客觀聽力測試以進一步明確聽力損失。
2. 常見的主觀聽力檢查方法有哪些?
主觀聽力檢查是聽力測試項目中較為重要的一項測試環(huán)節(jié)。主觀聽力測試主要包括純音測聽和言語測聽等。
3. 什么是純音測聽?
純音聽力檢查是判斷聽力損失程度及性質(zhì)的有效工具。該檢查不僅操作簡單,還能比較全面地反映受試者的聽力狀況。
4. 什么是言語測聽?
如何進行前庭康復練習進行眩暈治療?
機體的平衡控制是一個綜合復雜的感覺功能，主要依靠前庭、本體感覺和視覺(合稱平衡三聯(lián))，以及這三個系統(tǒng)的相互協(xié)調(diào)作用，并由中樞參與處理。人體處于不同體位不同環(huán)境下，視覺、本體感覺和內(nèi)耳的前庭感受器接受信息并傳遞給小腦，使小腦發(fā)出平衡指示，活動關節(jié)肌肉，改變體位，保持平衡。
在平衡三聯(lián)中，尤以前庭系統(tǒng)對機體的平衡控制最為重要。當一側(cè)前庭出現(xiàn)病變時，就破壞了人體原來的平衡狀態(tài)，眩暈、天旋地轉(zhuǎn)等感覺就發(fā)生了。
前庭康復
由于前庭病變導致的失平衡狀態(tài)，經(jīng)過休息、治療后，眩暈等感覺可以緩解，其中大多數(shù)是經(jīng)過神經(jīng)中樞調(diào)整，產(chǎn)生前庭代償后重新建立平衡的結果。
前庭系統(tǒng)的可塑性和代償能力已被廣泛認可，它是康復訓練的主要依據(jù)。前庭康復著眼于改善殘余前庭功能的增益，并促進利用替代機制或策略，以達到前庭代償?shù)哪康摹?/p>
前庭康復練習
前庭康復訓練可以增強患者的平衡功能并提高其對眩暈的耐受能力，其有效性和可靠性正在被越來越多的臨床研究所證實。前庭康復訓練正逐漸顯出其廣泛的應用前景，并成為除藥物、手術外治療眩暈疾病的又一重要手段。
個性化訓練可根據(jù)患者的診斷或功能缺陷提出針對性訓練方案，并在治療過程中定期評估病情，隨時做出相應的調(diào)整和修改。
個性化訓練方法主要包括：
1)適應性練習：能夠改善前庭—眼反射增益，與患者主觀癥狀的改善密切相關。
方法：將物體置于鼻前25厘米，轉(zhuǎn)頭時注視物體，盡量保持視覺清晰，逐漸增加轉(zhuǎn)頭速度，重復15-20次，每日重復2-3次。
2)替代性練習：可以增加凝視穩(wěn)定性及對姿態(tài)和步態(tài)的控制，包括視覺刺激練習和本體感覺練習。基于改變或除去某些感覺會促使患者利用剩余的感覺，可采用：
方法：讓患者在有或沒有視覺角度下練習，或讓他們站在泡沫材料上以改變
本體感覺進行練習。
3)習服性練習：可促進前庭習服的發(fā)生，選擇激發(fā)癥狀的運動，運動的強度要達到引出輕、中度癥狀，訓練5-15分鐘，每日重復2-3次。如一定時間后癥狀無好轉(zhuǎn)或眩暈消失，則停止此項運動。根據(jù)不同的癥狀，習服方法有很多，如Brandt-Daroff習服練習：
方法：患者迅速向患側(cè)臥位，眩暈消失后保持30秒，然后坐起等待眩暈消失;患者向?qū)?cè)重復以上運動，停留30秒，坐起。重復10-20遍，每日重復2-3回，如果2天無眩暈出現(xiàn)可停止治療。
4)平衡和步態(tài)練習：改善靜態(tài)、動態(tài)姿勢控制以及行走的能力，包括靜態(tài)練習和動態(tài)練習，找出姿勢不穩(wěn)的練習方法。每日訓練5-15分鐘，每日重復3次，逐漸增加難度。
方法：可讓患者在睜眼和閉眼的狀態(tài)下從坐位到站位，適應后并轉(zhuǎn)身。
5)維持性訓練：可以穩(wěn)定和鞏固康復訓練效果，包括輕度和中等難度的平衡和步態(tài)練習，以及視覺和本體覺的替代練習。
康復練習原則
通過很多臨床驗證，康復訓練有助于前庭系統(tǒng)功能的康復。為提高康復效果，在訓練過程中，需要遵循如下原則：
1)告知患者訓練中可能出現(xiàn)的情況，消除患者的恐懼感。
2)治療要盡早，早期干預對提高康復質(zhì)量非常重要。
3)初始鍛煉的時間可以簡短些，鼓勵患者進行頭部運動。
4)完成初步的前庭功能訓練后，可進行更復雜的運動。
5)限制運動、減少視覺信號輸入和前庭抑制藥物會推遲恢復開始的時間和限制最終的康復水平。
相信按照一定的原則，使用如上不同的康復訓練方法，盡可能改善患者的穩(wěn)定性和失衡感，可使患者恢復正常生活。
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